Alcohol en arbeidsongeschiktheidsverzekering

Arbeidsongeschikt na ongeval met alcohol op

Verzekerde van de arbeidsongeschiktheidsverzekering heeft ’s nachts, terwijl hij zijn ex-partner op de fiets had opgehaald van een feestje, een ongeluk gehad met zijn fiets. Voordat hij zijn partner ophaalde, heeft verzekerde thuis twee glazen wijn gedronken. Als gevolg van het ongeluk is hij deels arbeidsongeschikt geraakt. De arbeidsongeschiktheidsverzekering is ondergebracht bij a.s.r. Deze verzekering kent een uitsluiting voor arbeidsongeschiktheid die verband houdt met overmatig alcoholgebruik. A.s.r. beroept zich op het deel van de uitsluiting waarin is opgenomen dat geen dekking is als a.s.r. aannemelijk maakt dat het verkeersongeluk is gebeurd doordat teveel alcohol is gedronken.

Het alcoholpercentage is niet gemeten na het ongeluk. In het rapport van de spoedeisende hulp staat dat sprake is van een val van de fiets onder invloed van alcohol. Verzekerde heeft dat ook verteld aan de arts. Verder beroept a.s.r. zich op het tijdstip en de toedracht van het ongeluk.

Oordeel rechtbank

De rechtbank gaat niet mee in de argumenten van a.s.r. Een uitsluiting vraagt volgens de rechtbank een restrictieve uitleg. A.s.r. moet dan ook aannemelijk maken dat teveel alcohol (meer dan wettelijk toegestaan) de oorzaak van het ongeluk is. Ook mag er geen andere plausibele oorzaak tegenover staan. Verzekerde heeft verklaard thuis slechts 1-2 glazen wijn te hebben gedronken en zijn ex-partner heeft verklaard dat verzekerde is gevallen, toen hij achterom keek waar ze bleef en met zijn fietsband tussen twee stenen terecht kwam. A.s.r. maakt dan ook niet aannemelijk dat er teveel is gedronken én er is een plausibele andere oorzaak voor het ongeval aangedragen.